Quero Engravidar

Como funciona o nosso Ciclo Menstrual?

As mulheres nascem com cerca de 450 mil óvulos armazenados nos ovários, sendo que por volta dos 12 anos, ocorre a menarca, que é o surgimento da primeira menstruação, é aí que esses óvulos começam a amadurecer e serem liberados, um a um, mensalmente até a menopausa. O óvulo é liberado do ovário e cai nas Trompas de Falópio e vão sendo  transportados, devagar, com um movimento ondulatório, até o útero. Se no meio do caminho o óvulo for fertilizado por um espermatozóide, ele vai se alojar quando chegar ao útero e se multiplicar até se transformar no bebê e na placenta. Se a fertilização não acontecer, o óvulo será eliminado, junto com o revestimento interno do útero -- o que compõe sua menstruação.

Mas o que acontece durante o ciclo?

Ciclo Menstrual é o nome dado ao processo hormonal feminino, característico do aparelho reprodutor feminino. Um ciclo menstrual geralmente dura em torno de 28 dias, contando desde o primeiro dia da menstruação até o dia anterior ao início da menstruação seguinte. Há mulheres que têm ciclos bem mais curtos, com até 23 dias, e outras possuem ciclos mais compridos, de até 35 dias. Ciclos mais curtos ou mais longos que isso são considerados fora do padrão, neste caso, é aconselhável conversar com o ginecologista. Sangramentos no meio do ciclo ou pós treinos também precisam ser avaliados  Também é preciso ser avaliada pelo médico.

Seu ciclo menstrual é controlado por uma série de hormônios produzidos por partes diferentes do corpo:

• Hormônio liberador de gonadotropina (produzido pelo hipotálamo, que fica no cérebro)

• Hormônio folículo-estimulante (produzido pela hipófise, uma glândula que também fica no cérebro)

• Hormônio luteinizante LH (também produzido pela hipófise)

• Estrogênio / Estradiol (produzido pelos ovários)

• Progesterona (produzida pelo corpo lúteo)

Baseado em todos esses hormônios, o seu ciclo menstrual ocorre da seguinte maneira:

A menstruação é uma descamação do endométrio (membrana que reveste a cavidade do útero), acompanhada de saída de sangue. Isto ocorre porque os ovários reduzem muito a secreção de hormônios, e estes, por vários mecanismos, reduzem o estímulo ao endométrio, cujas células morrem e descamam. O primeiro dia do ciclo menstrual é o dia em que a menstruação se inicia.

Enquanto o endométrio descama, o hormônio FSH (folículo estimulante) começa a ser secretado em maior quantidade pela hipófise (glândula situada no cérebro), fazendo com que se desenvolvam os folículos ovarianos (bolsas de líquido que contém os óvulos ou oócitos). Perto do 7º dia do ciclo, o FSH começa a diminuir e, com a falta desse hormônio, alguns folículos param de crescer e morrem. Por isso, em cada ciclo menstrual, de todos aqueles folículos que começam a crescer, apenas um se desenvolve e vai ovular.

Ultrassonografia do Ovário

Durante seu crescimento, o folículo ovariano produz quantidades de estradiol, hormônio feminino, cada vez maiores. Esse hormônio produz o aumento da espessura do endométrio, preparando-o para receber o embrião. Também favorece a secreção do muco cervical, que às vezes flui pela vagina. O colo do útero, o "gargalo" que une o útero à vagina, normalmente produz um muco opaco e espesso, que os espermatozóides não conseguem penetrar, porém pouco antes da ovulação, o estrogênio faz com que essa secreção mude de aspecto: ela fica mais fina, transparente e viscosa, parecida com clara de ovo. Através dela os espermatozóides conseguem passar pelo colo do útero e nadar até as tubas uterinas, para então encontrar o óvulo. Esse processo, dá início ao período fértil, que geralmente acontece o 10º e o 18º dia de um ciclo regular de 28 dias, podem acontecer variações do dia da ovulação, determinada por alguns fatores como estímulos ambientais, emocionais, atividade sexual, alimentação e saúde corporal. Relações sexuais no período fértil facilitam a probabilidade de uma fecundação (momento em que o espermatozóide produzido pelo homem encontra e penetra o óvulo).

Muco Cervical

Quando a quantidade de estradiol atinge seu máximo, é estimulada a liberação de grande quantidade de hormônio luteinizante (LH) pela hipófise. Algumas horas após, ocorre a ovulação. Como o LH é secretado pelos rins e sai na urina, sua medida na urina pode ser útil para determinar a proximidade da ovulação. Quando o óvulo é liberado, ele cai diretamente nas trompas, e é conduzido por elas, por uma estrutura em forma de franjas que segue até o útero (quando ocorrer fecundação ela acontece nas trompas).

Sistema Reprodutor Feminino

Após a ovulação, o folículo se transforma numa estrutura chamada corpo lúteo, e passa a fabricar, além do estradiol, o hormônio progesterona, que prepara o endométrio para a implantação do embrião. Se a concentração deste hormônio no sangue for baixa, o endométrio pode ser não receptivo ao embrião e não ocorre gravidez, e se ocorrer é muito provével que aconteça um aborto precoce. Conforme a concentração de progesterona no corpo aumenta, os seios ficam mais volumosos e sensíveis. A hipófise pára de produzir o FSH, para que nenhum outro óvulo amadureça. Ainda não se conhece com toda a precisão o dia da implantação do embrião: mas parece acontecer de cinco a dez dias após a ovulação.

Se o óvulo não for fertilizado ou se, mesmo fertilizado, não conseguir se implantar no endométrio, ele começa a se desintegrar, e o corpo lúteo diminui. Os níveis de estrogênio e de progesterona caem, e o revestimento interno do útero começa a produzir prostaglandina. Essa substância modifica a irrigação sanguínea do útero, fazendo com que o endométrio se rompa e que o útero comece a se contrair para expulsá-lo (daí a cólica menstrual). A menstruação desce, e o óvulo não-fertilizado é eliminado junto com o revestimento uterino. Com isso, o ciclo recomeça.

E se eu engravidar?

Quando um espermatozóide fertiliza o óvulo dentro da tuba uterina, o óvulo continua descendo até chegar ao útero, onde se aninha no endométrio, o revestimento interno do útero. A essa altura, o zigoto já possui cerca de 150 células. A viagem desde o ovário até o útero leva cerca de cinco dias. Os níveis de progesterona continuam altos, o corpo lúteo continua trabalhando e pode se transformar num cisto temporário, e é possível que você comece a sentir os primeiros sintomas da gravidez.

Chegando ao útero se dá o processo de fixação do embrião, chamado nidação, o processo de deslocamento das trompas ao útero pode levar entre 4 a 15 dias, então a nidação ocorre entre nesse tempo (4 a 15 dias após a fecundação).

Quando ocorre a Fecundação

Somente após a nidação, o corpo inicia a produção do HCG (Hormônio Coriônico Gonadotrófico), por isso é tão importante aguardar o atraso menstrual para fazer um teste de gravidez, pois antes disso o exame pode não marcar. Ou seja, não existe falso negativo e sim um teste/exame feito muito cedo.